春节将至，天气寒热交替，人体内环境很难与瞬息万变的外环境相适应，导致人体免疫力相对低下。细菌、病*等趁虚而入，趁机侵袭人体，极易引起流行性感冒、水痘、流行性腮腺炎、诺如病*感染性腹泻、手足口病等呼吸道和肠道传染病的发生和流行。
对于这些冬春季节常见传染病，我们需要采取针对性科学防控措施，预防和控制它们在人群中发生与传播。
流行性感冒
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简称流感，是由流感病*引起的急性呼吸道传染病，传染性强。
传染源是流感患者。经空气或飞沫传播，亦可通过直接接触患者分泌物而传播。人群普遍易感。
流感流行具有一定的季节性，发病高峰在冬春季节。潜伏期短，通常为1-3日。
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主要临床表现
发热、头痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽，还可出现肠胃不适。
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处理措施
病人可居家隔离，隔离至退热后48小时，密切接触者医学观察3天，出现发热等症状应早期隔离。
切断传播途径，对被患者鼻、咽部分泌物污染的物品要用漂白粉、来苏水等消*；减少流行期间的集体活动，如运动会、春（秋）游等。
建议患者和密切接触者戴口罩，加强教室（寝室）内的通风换气，或用过氧乙酸、食醋熏蒸进行空气消*。
学校/托幼机构要加强晨午检及因病缺课的登记以明确诊断，早期发现疑似病人并及时就诊，临床诊断病人并予以科学管理，同时做好家长流感防治知识宣传及沟通工作。
水痘
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水痘是由水痘带状疱疹病*引起的一种急性呼吸道传染病。
传染源是水痘患者。
水痘通过患者咳嗽产生的飞沫或散布在空气中的鼻咽喉分泌物传播，也可经人与人接触直接传播、或接触到水痘痘浆污染的物品而间接传播。发病主要是儿童，病后可获终身免疫。
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主要临床表现
患者从出现皮疹前2日至出疹后6日具有传染性。
患病初期出现轻微发烧、疲倦和软弱无力；斑疹出现后数小时即转化为丘疹、疱疹。皮疹在躯干、头部较多，四肢处较少。
大部分情况下，病人症状都轻微的，可不治而愈。
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处理措施
对1岁以上儿童开展水痘疫苗接种是预防水痘最有效的方法。
学校（园）出现水痘患者时，应对患者隔离至全部疱疹干燥结痂脱落为止，痊愈后凭复课证明才能返校。
被病人呼吸道分泌物或疱疹液污染的生活用具等需要暴晒或煮沸消*。同时加强教室（寝室）通风换气，学校/托幼机构要加强晨午检及因病缺课的登记以明确诊断，早期发现疑似病人并及时就诊，临床诊断病人并予以科学管理，同时做好家长水痘防治知识宣传及沟通工作。
流行性腮腺炎
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流行性腮腺炎是由腮腺炎病*侵犯腮腺引起的急性呼吸传染病。
传染源是腮腺炎早期患者和携带病*者，可经直接接触患者的唾液或飞沫传播。患者在腮腺明显肿胀前6、7日至肿胀后9日期间具有传染性。易感人群为1岁以上的儿童和青少年，感染后一般可获得持久免疫力。
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主要临床表现
前驱症状可出现发热、头痛、无力、食欲不振等，发病1至2日后出现颧骨弓或耳部疼痛，然后出现唾液腺肿大，通常可见一侧或双侧腮腺肿大。除腮腺肿胀外，还可引起脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。
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处理措施
做好适龄儿童常规免疫接种是最重要的预防措施。
学校（园）出现流行性腮腺炎患者时，应严格做好患者的隔离治疗，隔离至发病后9天，如9天腮腺肿大还未消，则隔离至腮腺肿大完全消失。痊愈后凭复课证明才能返校。流行期间尽量不去公共场所，外出时尽量佩戴戴口罩，加强食具等用品消*。
学校/托幼机构要加强晨午检及因病缺课的登记以明确诊断，早期发现疑似病人并及时就诊，临床诊断病人并予以科学管理，同时做好家长流行性腮腺炎防治知识宣传及沟通工作。
诺如病*感染性腹泻
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诺如病*是感染性腹泻中较常见的病原体。
传染源主要是病人。主要为粪-口途径传播、接触传播，也可通过气溶胶传播，散发病例为人-人的接触感染。
潜伏期为1-2天，粪便或呕吐物中病*含量高，感染后粪便排*可持续至腹泻停止后至少2天。
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主要临床表现
起病急，以腹泻、腹痛、恶心、呕吐为主要症状，轻重不等。
一般持续1-3天可自愈。成人以腹泻为主，儿童病人先出现呕吐，然后出现腹泻，体弱者病情较重。本病通常与食物中*类似，要注意鉴别。
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处理措施
对发病病例应注重消*、隔离，积极治疗，确诊病例应当在症状缓解72小时后凭证明复课。
对密切接触者及疑似病人实行严密的观察，一旦发现病例应及时隔离治疗。校（园）内应做好肠道传染病的卫生防病宣传教育、搞好环境卫生，及时清除、处理垃圾和粪便，做好水源保护和饮用水消*等防控措施。学校/托幼机构要加强晨午检、因病缺课回访及对外出请假返校学生进行健康监测等工作，同时做好家长诺如病*感染防治知识宣传及沟通工作。
手足口病
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手足口病是肠道病*引起的常见传染病之一。
患者、隐性感染者为主要传染源，主要通过患者的粪便、唾液、咽部分泌物污染的食物而传播，直接接触患者穿破的水泡亦会传播病*，患者咽喉分泌物及唾液中的病*,可通过空气飞沫传播。
发病人群以10岁以下儿童为主，同一儿童可因感染不同型肠道病*而出现多次发病。
潜伏期病程较短，一般3-7天，多在一周内痊愈。
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主要临床表现
主要表现为发热，口腔粘膜溃疡和特征性部位（手掌、足底和臀部）皮肤疱疹，个别患者得病后可出现心肌炎、肺水肿、肺出血、无菌性脑膜脑炎等重症手足口并发症，严重者可出现死亡。
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处理措施
良好的个人和环境卫生是最重要的预防措施，一旦校（园）出现病例，应严格做好手足口病人的居家隔离治疗，病人应隔离至体温正常，皮疹消褪及水泡结痂等症状消失后1周。
病人避免出入公共场所，以免导致交叉感染，加强对教室（寝室）、办公室、卫生室等用品的消*，保持教、寝室的空气流通。
学校/托幼机构要加强晨午检及因病缺课的登记以明确诊断，早期发现疑似、临床病人，同时做好家长手足口病防治知识宣传及沟通工作。
温馨提示
学校/托幼机构冬春季常见传染病绝大部分有针对性疫苗（主要为二类疫苗）接种，希望学校/托幼机构加强相关知识的宣传与培训，希望家长本着从孩子健康出发全面了解掌握并按照国家接种规范要求，在知情同意自觉自愿自费前提下，给您的孩子接种相关疫苗，全面提供最安全最健康的学习和生活环境。
来源
开福区疾病预防控制中心
总编
林玲
责任编辑
任敏
编辑
袁玲燕
供稿
周超文
供图
袁玲燕
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