又有一个患者的颈部淋巴结被废了,什么原因听我慢慢道来。
简要病史患者,男,发现颈部肿块两周,生长位置不像腮腺,手触偏硬。患者感觉近期有增大,心里着急,来医院明确诊断。
检查:医生做了CT检查,排除肺部肿瘤转移可能,又做了喉镜检查,排除了鼻咽喉肿瘤转移可能。
最简单的协助检查方法:细针穿刺术。我们的细针是用抽静脉血的针,很方便。
穿刺液可见约0.5毫升的灰白色粘稠液体,涂片染色后,可见大量脓细胞及脓性碎片,还可见圈内残存的淋巴细胞和球菌样物质。但细菌和真菌培养阴性,涂片抗酸染色阴性。
图文报告提示化脓性淋巴结炎。未见其他特殊异常细胞,所以排除肿瘤和腮腺炎可能。
追问病史,患者一个月前得过化脓性扁桃体炎,医院消炎几天后好转就停了药,后发现左侧颈部有疼痛感,无发热和其他感染病史。我们推测细菌来自扁桃体,患者消炎不彻底致该淋巴结内细菌繁殖、化脓。
小常识
化脓性淋巴结炎周边器官的感染细菌会跑进邻近淋巴结,引起淋巴结炎。当细菌*性较强和机体抵抗力降下时,在淋巴结内大量繁殖,此时的中性粒细胞为追杀细菌,大量进入这些淋巴结,粒细胞的英勇奋战,自身受伤、破碎,释放大量颗粒,颗粒中的溶酶和活性物质杀死细菌的同时也溶解了自己和破坏了淋巴组织。
治疗方法:进一步消炎,必要时脓液引流或切开排脓。
预防建议:有了急性感染一定要及时治疗,消炎要彻底,还要注意休息和营养,因疲劳和营养不良会降低机体免疫力,有利细菌播散。
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