急性腮腺炎

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甲状腺问诊颈痛发热甲功高,关于亚 [复制链接]

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亚急性甲状腺炎

开讲啦

亚急性甲状腺炎(以下简称“亚甲炎”)是一种与病*感染有关的自限性甲状腺炎,发病原因是由于病*对甲状腺的感染所致,如流感病*、柯萨奇病*、腺病*、腮腺炎病*等。

哪些人容易患亚甲炎

(1)免疫力低下者:该疾病主要病因为病*感染,免疫力低下者容易出现病*感染。(2)中年女性。

亚甲炎的主要症状

(1)起病前1-3周常有病*性咽炎、腮腺炎或其他病*感染的症状。(2)甲状腺区逐渐发生的或骤然的疼痛为本病的特征性表现,在转头或吞咽时疼痛加重,并可向耳部、下颌或枕骨等部位放射。(3)甲状腺轻-中度肿大,质地硬,触痛明显。(4)部分患者可出现发热,一般为低热,多于午后出现。(5)可有全身不适、食欲减退、肌肉疼痛、怕热、多汗、心动过速等不适。

相关检查

(1)甲状腺功能水平测定:发病初期血清T3、T4、FT3、FT4水平升高,TSH水平降低,TRAb多为正常水平;(2)血沉升高;(3)甲状腺彩超可见片状减低回声区;(4)甲状腺ECT显示甲状腺摄取能力减低,甲状腺吸I率减低。

亚甲炎的病程

(1)甲状腺*症期:疾病早期由于甲状腺滤泡被破坏,导致储存在甲状腺滤泡中的甲状腺激素释放进入血液,导致一过性的甲状腺*症。(2)过渡期:释放进入血液的甲状腺激素逐渐被消耗,甲功水平较前降低。(3)甲减期:疾病中期由于炎症导致甲状腺功能未完全恢复,储存的甲状腺激素释放殆尽,进而导致甲状腺功能减退。(4)恢复期:甲状腺功能及吸碘率逐渐恢复至正常,少数发展为永久性甲减。

如何治疗

亚甲炎的治疗主要包括两个方面:

(1)减轻局部症状:对于轻型病例,仅需应用非甾体抗炎药,如阿司匹林、布洛芬等,中、重型患者可给予糖皮质激素,如泼尼松治疗,药物需逐渐减量,如撤减药量过多、过快,可能会使病情反复或加重。

(2)针对甲状腺功能异常影响:1)针对甲状腺*症,可给予β受体阻滞剂,如普萘洛尔;2)针对一过性甲减者,可适当给予左甲状腺素替代治疗。

亚甲炎的预后

本病预后良好,可自然缓解。一些患者在病情缓解后,数月内还可再次或多次反复,甲状腺局部不适可持续存在几个月。发生永久性甲状腺功能减低者较少见。

如何预防

增强机体抵抗力,避免上呼吸道感染和咽炎,对预防本病的发生有重要意义。

李雪核医学科主治医师擅长:甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺癌等各种甲状腺相关疾病的诊断和治疗;放射性核素I治疗Graves甲亢及分化型甲状腺癌等核素治疗项目;SPECT/CT的影像诊断等。

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