母乳是婴儿唯一理想的均衡食物，而且独具免疫物质，有利于婴儿的正常生长发育；
母乳喂养也有利于母子双方的亲近和身心健康。
这个世界上最美好的事，不过是你出现在我生命，我有奶，够你吃！
本周六，把妈妈们在哺乳期间会遇到的难题都一一归纳起来，邀请到南京“十大名护”之一——南京医院褚志平护士长，全面分析母乳喂养，咱们不求高端深奥，只求易懂好记，接地气才是硬道理。
专家简介
褚志平
·南京医院儿科护士长、主任护师、硕士生导师；
·南京十大名护之一；
·中国医疗促进会护理分会常委；
·国家“十二·五”重点项目“临床护理专科操作”视频妇产科操作的主编；
·国家级专利二项、主持或参与国家级、省市级课题多项；
·并先后荣获了全国和江苏省优质服务标兵，巾帼岗位明星，百姓最满意的医务工作者等荣誉称号。
全套母乳喂养方案
英国一位妈妈得了急性乳突炎。当医生建议服用药时，因为她担心药物会进入乳汁，影响宝宝所以拒绝了，但是因为她没有及时吃药治疗，迅速发展成了脑膜炎，最终导致死亡。
哺乳期妈妈能吃药吗？妈妈生病了，还能不能喂奶？哪些情况可以喂，怎么喂？哪些情况不能喂奶，应该怎么解决，用什么代替母乳喂养？
褚教授：
哺乳期服用头孢类药物，不会影响母乳质量，而且哺乳有利于改善乳汁淤积，促进乳房排空、有利于乳腺管保持畅通，改善病情。
如果实在担心，可以在哺乳结束后即刻服药，然后间隔4-6小时，等药物代谢后再次哺乳，这样可以让血药浓度降到最低；如果直接喂养疼痛，可以挤出母乳进行喂养，以避免乳腺炎继续发展。
众所周知，母乳是宝宝最天然的营养品，但妈妈在患病的情况下，该不该继续哺乳呢？这需要由具体情况而定，下面为妈妈们解惑：
1、妈妈感冒、发烧了可以喂奶吗？
妈妈别担心，小感冒通常为病*感染，感冒后可产生抗体，抗体可通过乳汁增加宝宝对病*的抵抗能力，所以妈妈哺乳期间感冒应坚持哺乳，不过要注意保持手和乳头清洁，妈妈最好戴好口罩。
如果妈妈发烧高于39度，应及时就医，遵医嘱用药，如果病情需要用到不能哺乳的药物，则需要停止哺乳几天。
2、妈妈患乳腺炎还能不能哺乳？
乳腺炎初期如果症状不严重，可以哺乳，要把有问题的乳房尽量让宝宝吸完，促进奶水的排空，反而有利病情的好转，建议妈妈喂完奶后，可在乳头上抹一些乳汁或鱼肝油等，防止乳头皲裂。
如果炎症加重，局部皮肤潮红，摸上去会有波动感，还伴有高烧，这时候最好是停止哺乳，因为宝宝喝了带有脓液的乳汁，可能会引发细菌性肠炎，从而拉肚子。
3、妈妈吃了药能喂奶吗？
哺乳妈妈服用的药物大多可经过血液循环进入乳汁中，所以哺乳妈妈用药要谨慎，有些药物对新生儿影响较大的，哺乳妈妈不宜服用。
但一般情况下，除了少数哺乳期禁用的药物外，其他药物在乳汁中的排泄量很少超过妈妈用药量的1%-2%，这个剂量不会损害宝宝身体，所以听从医嘱，只要服药在安全范围内，就不应中断哺乳。
妈妈患有这些疾病时，不宜哺乳：
甲亢患者；
产后精神障碍：产妈精神极度紊乱、抑郁、甚至需要用药物控制，则需停止哺乳；
心脏病；
活动性肺结核：患了活动性肺结核的产妇绝对要禁止哺乳，应当立即接种卡介苗，而且还要严格与婴儿隔离；
病*感染：比如：巨细胞病*、单纯疱疹病*、麻疹病*、流行性腮腺炎病*，均可通过接触以及乳汁传染给宝宝，因此不宜哺乳。
肝炎：目前常见的肝炎为甲肝和乙肝。携带乙肝病*的产妇生的宝宝能否哺乳，需根据检查结果有医生决定，而甲肝是常见传染病，宝宝应与妈妈隔离，停止母乳喂养。
如果不能进行母乳喂养，妈妈可以给宝宝选择成分配方接近母乳的奶粉进行人工喂养。给新生儿选购奶粉时，以乳清蛋白和酪蛋白比例为60：40的最佳，这样的奶粉接近母乳，并且容易被宝宝消化吸收。另外，爸爸和妈妈最好到大型超市、母婴专卖店等正规地方选购配方奶粉，以免奶粉出现问题可以追溯。品牌方面，最好选择历史悠久、口碑比较好的。
刚生完宝宝没有奶，要让宝宝一直饿到有奶了吗？要给宝宝吃配方奶粉吗？要给宝宝先喂点水吗？如何保证孩子一出生就有奶，孕期要提前准备吗？奶越吃越少是怎么回事？自己的奶不够喝，但亲戚朋友的奶水很充足，可以喝其他人的吗？
褚教授：
无论有无奶水都提倡早吸吮，早吸吮是指新生儿出生后30分钟以内开始吸吮母亲乳房，能够刺激母亲下丘脑垂体分泌泌乳素，促使母亲早下奶。
不提倡添加配方奶，婴儿配方奶粉以母乳为标准，尽可能地模仿出与母乳“像”的配方，但是不论如何模仿，有些东西就是模仿不出来。最典型的就是多种抗感染的因子，如免疫球蛋白、补体等。婴儿配方奶粉永远无法添加。
事实上，很少有妈妈完全没有奶水，只要勤喂哺，掌握正确的喂养方法，合理饮食就能满足宝宝的需要。
如何保证妈妈有充足的乳汁：按需哺乳，宝宝饿了或者妈妈奶涨了就可以喂奶；频繁有效吸吮，夜间也要坚持给宝宝哺乳；不要轻易给宝宝添加糖水或是母乳代用品，这样只能使母乳越来越少；哺乳妈妈要加强营养，多喝汤水，以促进乳汁分泌；保持充足的睡眠，放松心情，避免精神紧张。
最好能够亲自喂养，是在不行，有亲戚朋友的奶水也是可以的，毕竟母乳比配方奶更营养。但一定要注意卫生与安全。
奶太多啦，宝宝喝不完，挤出来的奶怎么储存？冰箱拿出的奶要加热吗？
褚教授：
（点击查看大图）
乳汁储存时不要放在冰箱的门边，应尽量放在冰箱内部，以免温度受开关门影响。
需要加热，储存母乳结冻喂哺的步骤：
可以提前一天，将宝宝一天的冰冻母乳放置到冰箱冷藏室解冻
喂哺前将母乳储存袋放置到热水中加热即可；
不可以用微波炉加热，会破坏母乳的营养成分。
奶比较清淡，像水一样，是不是代表没营养，怎么办？
褚教授：
乳汁分为“前奶”与“后奶”。喂奶开始的时候，宝宝先吸出来的奶叫前奶。前奶较稀薄，含水分、蛋白质较多；前奶以后的乳汁，颜色较白且比较浓稠，称为后奶。后奶富含脂肪、乳糖和其他营养素，可提供热量，使宝宝有饱腹感。哺乳时切不可将前乳挤掉，也不要未喂完一侧又换另一侧，应让宝宝尽量吃完一侧乳房再吃另一侧，这样可以既吃到前奶又能吃到后奶，宝宝获得的营养才会更加全面。
初乳：产后7天内的乳汁。稠且*，含有更多的抗体和白细胞。初乳中含有生长因子，可刺激小儿未成熟肠道的发育，也为肠道消化吸收“成熟乳”作了准备，并能防止过敏性物质的刺激。初乳量虽然少，但对正常婴儿来说已经足够了；
过渡乳：产后7-14天间的乳汁，蛋白质的含量逐渐减少，脂肪、乳糖量逐渐增加；
成熟乳：产后2周开始，母亲的乳汁分泌量会明显增加，而且外观与成分也有所变化，乳汁呈淡绿色的水样液体，含有丰富营养成分以供婴儿生长发育所需。由于“成熟乳”看上去有点稀，有些妈妈会认为自己的奶太稀薄，没有营养。殊不知，这些乳汁营养丰富，完全能够满足宝宝生长发育的需要。
哺乳期不戴文胸可以吗？戴着实在太不方便了！都说哺乳期间不能烫发染发呢，那化个妆行吗？
褚教授：
新手妈妈们如果不佩戴文胸，乳房下垂后会压迫乳房内的血管，影响血液循环和乳汁的分泌。哺乳女性的乳房普遍增大很多，如果不佩戴文胸，乳房会明显下垂。尤其是在走路等乳房震荡厉害的情况下，下垂就越明显。不戴文胸的话，乳头经常和衣服摩擦，容易擦伤。而且乳头受刺激后容易溢奶，湿漉漉的不但不舒适而且极易滋生细菌。
所以，新手妈妈们哺乳期最好还是坚持佩戴文胸，建议可以选择专门的哺乳文胸，这类文胸的独特设计，不仅方便哺乳，而且还有扶托乳房的作用，有效防止乳房下垂。
新生宝宝的皮肤细嫩、血管丰富能经皮肤吸收多种物质，初为人母者出于喜悦的心情，每天无数次与宝宝亲吻和接触，便使化妆品转移到宝宝皮肤上。化妆品的*性是远期效应，短时间不易觉察，但日积月累就会诱发癌症。因此化妆品须谨慎使用，以防化妆品中的致癌物质和致畸物质随奶汁进入宝宝体内，*害婴幼儿健康。所以为了宝宝的健康，哺乳期女性最好不要化妆，但是可以使用一些植物性的护肤品。
刚喂完奶没一会儿宝宝就哭了，再喂的话他没吸几口又不要了，这到底是吃饱了呢还是没吃饱？
褚教授：
如何判断宝宝有没有吃饱？
主观上：婴儿吐出乳头，表情满足、安静，妈妈的乳房不胀。
客观上：24小时有6次以上的小便，出生后1个月长g，2-3个月每月长g。
宝宝哭闹在排除其他原因的情况下，可能是没吃饱。吃母乳的宝宝吃吃停停很正常，吃奶的过程中适当刺激宝宝的耳垂或足底，注意正确的喂奶姿势及婴儿的含接姿势。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
