新医大二附院内分泌科宣传周这样的l [复制链接]

33岁的廖女士（化名）因2个月前一个突发的“感冒”，“感冒”症状出现了颈部疼痛、肿胀，疼痛向耳部、下颌部放射，吞咽时疼痛加剧，伴心悸、多汗。自行服用了许多“感冒”药后，并没有好转。看着廖女士愈渐肿粗的脖子，好友的一句话提醒了廖女士：“你该不是得了大脖子病吧？”闻言，廖女士来到了家附近的新疆医院，在门诊导医的指导下，来到了内分泌科，找到了张丽主任挂了号。

张主任对患者仔细查体，发现患者体温高达39.3℃，且甲状腺Ⅱ°肿大、质硬，触痛明显，同时伴有心慌、手抖、吞咽困难等不适症状。张主任考虑廖女士病史已长达2个月之久，并且出现病情顽固、反复，且目前有出现了全身不适的症状，严重影响到其生活与工作，故以“亚急性甲状腺炎”收住入院。入院后，在主管医师杨晶晶医师给予激素抗炎，缓解疼痛，增强抵抗力等对症治疗后，好转出院。廖女士出院后，杨医生还定期电话随访患者情况，并定期嘱咐廖女士复查甲状腺功能、甲状腺B超。目前预后良好。

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让我带你了解亚急性甲状腺炎

亚急性甲状腺炎又称病*性甲状腺炎，DeQuervain甲状腺炎，肉芽肿性甲状腺炎或巨细胞性甲状腺炎等。本病近年来逐渐增多，临床变化复杂，且易复发，导致健康水平下降，但多数患者可得到痊愈。本病可因季节或病*流行而有人群发病的特点。

本病多见于女性，起病可急、可缓，病程长短不一，可持续数周至数月，也可至1～2年，常有复发。因为一般多数患者的病程为2～5个月，故称为亚急性甲状腺炎。本病发作前常有上呼吸道感染病史或腮腺炎病史，病情开始时多有咽喉痛、头痛、发热(38～39℃)，畏寒、战栗、周身乏力、多汗、可伴有甲状腺功能亢进症状，如心悸、气短、易激动、食欲亢进、颤抖及便次增多等症状。

甲状腺肿可为单侧或双侧肿大，可呈弥漫性或结节性肿大，多无红肿，而有压痛，疼痛性质为钝痛，也可较重，并可放射至下颌、耳后、颈后或双臂等部位，触痛较明显，因而患者拒按，少数患者也可发生食欲减退，声音嘶哑及颈部压迫感觉症状等。早期心率多增速，后期心率正常。复发型患者可在停药后1～2个月，症状与体征重现，但较以前减轻。

亚急性甲状腺炎的治疗目的是缓解疼痛，减轻炎症反应。症状轻者无需特殊处理，可适当休息，医院就诊。全身症状重、甲状腺肿大、压痛明显者，医院就医。伴甲亢时或病程较长伴甲减者，应在医师指导下长期随访。

同时自身加强营养支持也很关键。因常处于高代谢状态，故应进食高热量、高蛋白、富于糖类、含B族维生素食物，禁服食含碘高的食物。让患者保证充足的睡眠，避免过劳，才能有效调整神经内分泌系统，促进甲状腺激素的正常分泌。休息的环境要安静，室温稍低。

本病的预后良好，一些病人在病情缓解后，数月内还可能再次或多次复发，反复发作虽不常见，而在临床上可能遇到，但最终甲状腺功能回至正常。然而，甲状腺局部不适可持续存在几个月。通常，在病后数周或数月以后，大多数病人甲状腺功能指标均恢复正常，而滤泡贮碘功能的恢复却很慢，可以长至临床完全缓解以后的1年以上。永久性甲状腺功能低减的发生率不到10%，在以前曾有甲状腺手术或同时有自身免疫性甲状腺炎的病人容易出现这种结果。该病需要长期随访、观察。

文/内分泌科杨晶晶图/宣传科周小华

编辑/楚云排版/严毅审核/刘阳