名词解释
1.传染病:是指由病原微生物(病*,衣原体,支原体,细菌)和寄生虫(原虫,蠕虫等)感染人体后产生的有传染性,在一定条件下可造成流行的疾病。
2.病原携带状态:病原体侵入人体后,人体不出现任何的疾病症状,但能携带并排除病原体,成为传染病的传染源。
3.潜伏期:从病原体侵入人体起,在体内繁殖,转移,定位,引起组织损伤和功能改变,导致临床症状出现之前的整个过程。
4.复发:有些传染病患者进入恢复期后,已稳定退热一段时间,由于潜伏于组织内的病原体再度繁殖至一定程度,是初发病的症状再度出现。
5.再燃:有些患者在恢复期,体温未稳定下降至正常,有再发热时称再燃。
6.人工自然免疫:是根据病原微生物及其产物可激发特异性免疫的原理,用病原微生物或其*素制成生物制品给人预防接种,使人主动地产生免疫力。
7.隔离:是把传染病患者
、病*携带者安置在指定地方,与健康人和非传染病患者分开,进行集中治疗和护理,以防止病原体的扩散和传播的措施。
8.消*:是指消除或杀灭有传染源排除到外环境中的病原体,从而切断传播途径,控制传染病的传播。9.隐性感染:又称亚临床感染是指病原体侵入人体后,仅引起机体产生特异性的免疫应答,不引起或只引起轻微的组织损伤,在临床上不出现任何症状、体征,甚至生化改变,只能通过免疫学检查才能发现。10.潜伏期感染:病原体感染人体后,机体的免疫功能足以将病原体局限化但又不足以将病原体清除,病原体长期潜伏起来,待机体免疫功能下降时引起显现感染。
填空
1.传染病的基本特征:有病原体有传染源有流行病学特征有免疫性
2.感染过程中的各种不同表现:病原体被清楚隐性感染显性感染病原携带状态潜伏期感染
3.传染病程发展的临床表现:潜伏期前驱期症状明显期恢复期
4.传播途径:a空气传播:流感麻疹肺结核b经水传播:伤寒菌疾血吸虫c:饮食传播:多种肠道传染病个别呼吸到传染病如结核白喉d.接触传播:狂犬病性病e:虫媒传播乙脑登革热立克次体f:土壤传播钩虫破伤风炭疽g:其他还有血液医源性传播乙肝丙肝艾滋
5.传染病的诊断血常规:细菌感染时白细胞计数增多病*、原虫感染时白细胞计数减少嗜酸性粒细胞增多见于钩虫血吸虫等蠕虫感染。嗜酸性粒细胞减少见于伤寒流行性脑脊髓膜炎。
6.病原学检查能明确诊断。
7.特异性IgM型抗体的检出有助于诊断现症或近期感染
7.管理传染源五早早发现早诊断早报告早隔离早治疗
8.传染病分三类:甲类鼠疫和霍乱乙类传染性非典肺炎艾滋病*性肝炎丙类流感腮腺炎急性出血性结膜炎。
9.传染病的报告时间甲类城镇发现后2小时上报,农村不超过6小时乙类城镇6小时,农村12小时丙类24小时上报。
10在乙类传染病中a传染性非典型肺炎b炭疽中的肺炭疽c人感染致病性禽流感d脊髓灰质炎必须采用甲类传染的报告措施
11.检疫期限有最后接触之日算起,至该病最长潜伏期。
12.人工自动免疫的生物制品有:活菌(疫)苗、死菌(疫)苗类*素
13.人工被动免疫制品:抗*素丙种球蛋白特异高价免疫球蛋白。
14.呼吸隔离相同病中住同一房间,床与床之间距离为2米.
15.消化隔离的床边隔离不能交换用物书报等。
16.消*的种类:疫源地消*预防性消*
17.发热是多种急性传染病共有的最常见、最突出的症状。
18.传染病常见热型:a稽留热见于伤寒、斑疹伤寒等b弛张热见于伤寒缓解期,流感性出血热等c间隙热见于疟疾d回归热见于回归热e不规则热见于流感和败血症
19.传染病皮疹的常见形态:斑丘疹出血疹疱疹或脓疱疹荨麻疹
20.皮疹的皮肤护理皮肤瘙痒者因避免搔抓,皮肤剧痒者可涂5%碳酸氢钠或炉甘石洗剂。
21.甲型肝炎病*:度1分钟才能完全灭活。甲型、戊型肝炎的传染源是急性肝炎和隐性感染者,传染途径粪口传播为主。
22.乙型肝炎病*属于嗜肝DNA病*科。乙丙丁型肝炎的传染源是急慢性患者和病*携带者。传播途径血液和体液还有母婴传播。
23.目前临床上肝功能检查最常用的指标是:血清酶测定(ALT)。
24.甲型肝炎1.抗HAVIgM阳性表明有近期感染,是早诊断甲型肝炎最简便而可靠的血清标志2.HAVIgG为保护抗体见于甲型肝炎疫苗接种后或曾感染过HAV的患者。
25.乙型肝炎1.HBsAg阳性见于HBV感染者抗HBs阳性表示对HBV有免疫。2.HBeAg阳性表示病*复制活跃且有较强的传染性抗HBe阳性提示病*复制处于静止状态3.HBcAg阳性表示HBV处于复制状态有传染性,高浓度抗HBc表明现症感染。低HBc表示过去感染4.HBVDNA是病*复制和传染性的直接标志。
26.肝炎后肝硬化、重型肝炎患者:血氨升高,有肝性脑病倾向及症状时应限制蛋白质的摄入
27.慢性异型和丙型反复发作的诱因常为过度劳累,感染,暴饮暴食,酗酒,不合理用药,不良情绪。保持乐观情绪,正确对待疾病。我国预防和控制乙型肝炎流行的最关键措施是:接种乙肝疫苗。母亲为HBV感染的新生儿应及早注射乙型肝炎免疫球蛋白,和乙肝疫苗。
28.狂犬病的病死率是%。我国狂犬病的主要传染源是病犬。其恐水为本病特征。预防免疫,主动免疫可用于暴露后预防,暴露前预防肌内注射共3次0、7、21天进行。暴露后预防肌内注射共5次分别0、3、7、14、30天完成。
29.水痘的传播途径主要是通过呼吸道飞沫和直接接触传播。皮疹先见于躯干和头部,后面部和四肢,特点呈向心性分布。
30.艾滋病的传染源是:艾滋病患者和HIV无症状病*携带者是本病的唯一传染源。传播途径:性传播,血液接触,母婴传播。艾滋病分三期:急性期,无症状期,艾滋病期。人肺孢子虫引起的肺孢子菌肺炎最常见,是本病机会性感染死亡的主要原因。
31.伤寒主要通过消化道传播(粪口途径),通过淋巴管进入回肠集合,体征出现右下腹疼痛。伤寒患者肠壁引起形成肠出血和肠穿孔(最严重的并发症)的并发症。伤寒外周白细胞、粒细胞数减少,嗜酸细胞减少和消失,嗜酸性细胞数量对诊断和病情评估有价值,伤寒的首选药是氟喹诺酮类药物。儿童、孕妇选第三代头孢菌素
32.霍乱的吐泻物呈米泔水样,霍乱最常见的并发症和常见的死亡原因是:急性肾功能衰竭。严重吐泻后出现脱水。对症护理:及时补充液体和电解质是治疗霍乱的关键环节。
简答
隔离原则与方法?
1.根据疾病的传播途径,制定相应的隔离与预防措施。2.隔离病室应有的隔离表示,并限制人员的出入,如*色为严密隔离,橙色为接触隔离,蓝色为呼吸道隔离,棕色为肠道隔离,红色为体液,血液隔离。3.传染病患者或可疑传染病患者应安置在单人隔离房间。4.隔离的传染病患者或疑似传染病患者产生的医疗废物,应严格执行医疗废物管理条例,防止病原体扩散和传播。5.解除隔离原则:已满隔离期者、连续多次病原检测阴性者,确定被隔离者不再排出病原体,即可解除隔离。
重型肝炎的临床表现?
*疸进行性加重,血总胆红素高于mol/l.2.肝脏进行性缩小,出现肝臭。3.出血倾向,凝血酶原活动度小于40%。4.迅速出现腹水、中*性鼓肠。5.神经精神系统症状(肝性脑病):早期可出现计算能力下降、定向障碍、精神行为异常、烦躁不安、嗜睡、扑翼样震颤,晚期可发生昏迷,深反射消失。6.肝肾综合征:出现少尿甚至无尿,电解质酸碱平衡紊乱,血尿素氮升高。
狂犬病的伤口护理?
迅速有效的处理伤口是降低狂犬病发病率最有效的措施之一。尽快用20%肥皂水或0.1%新洁尔灭反复冲洗30分钟以上,尽量去除犬延,挤出污血。彻底冲洗后用20%碘酊或75%酒精消*伤口,伤口一般不予缝合、包扎和止血,以便排血引流。如果伤口较深或咬伤部位在头部、颈部者,清创后应在伤口底部和周围行局部侵润注射狂犬病免疫球蛋白或免疫血清。
选择题须知的考点
目前消灭和基本控制的的主要有脊髓灰质炎和天花
重叠感染主要是慢性乙肝重叠急性戊肝
伤寒的主要临床症状又持续发热、相对缓脉、中*症状、脉搏皮疹、肝脏肿大、白细胞少
伤寒是一种特殊的革兰阴性杆菌败血症,它和其他革兰阴性败血症的特点有相同之处,鉴别金标准是相关培养检测出伤寒杆菌。
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