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护士传染病病人的护理（三）‖每日一练
1、HIV感染后对免疫系统造成损害，主要的机理是损害哪类细胞
A.中性粒细胞
B.B淋巴细胞
C.CD4+T淋巴细胞
D.CD8+T淋巴细胞
E.自然杀伤(NK)细胞
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答案：C
解析：HIV进入人体后主要寄生于免疫系统的T4淋巴细胞内，这种结合要比T4淋巴细胞和其他人体免疫系统的正常成分之间的结合更强，人体没有能力分开它们。虽然自然杀伤(NK)细胞和其他杀伤细胞，通过抗体依赖性细胞*性作用能杀伤和溶解被HIV感染的细胞，但机体在清除病*的同时也损害着自身免疫系统，且由于HIV的不断变异和重组，它可以逃脱免疫监视，机体的免疫系统并不能将其彻底清除；HIV进入CD4细胞，然后人体的免疫系统发现反击，吃掉了含HIV的CD4细胞，但是在发现或吃的过程中HIV已经变异了，所以吃的时候就放过了变异的HIV，所以HIV就又到另一个细胞里面，并且不断的复制，所以最终人体的CD4越来越少，免疫应答的能力就越来越低了。
2、患者，女性，27岁，因发热、咳嗽伴胸痛就诊。体格检查：体温38℃；双侧颊黏膜散在溃疡、并有白色分泌物；两肺听诊可闻及湿啰音。血白细胞4.0×/L，CD4+/CD8+比值＜1。诊断为艾滋病。针对该患者的护理措施，错误的是
A.严格执行消*隔离措施
B.将病人安置于隔离病室内进行严密隔离
C.给予高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食
D.提供病人与家属、亲友沟通机会，获得更多心理与支持
E.多与病人沟通，鼓励病人树立战胜疾病的信心
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答案：B
解析：艾滋病期病人应在执行血液/体液隔离的同时实施保护性隔离。
3、艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体是
A.白色念珠菌
B.结核杆菌
C.疱疹病*
D.巨细胞病*
E.肺孢子虫
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答案：E
解析：艾滋病会因机体抵抗力极度下降会出现多种感染，如带状疱疹、口腔霉菌感染、肺结核，特殊病原微生物引起的肠炎、肺炎、脑炎，念珠菌、肺孢子虫等多种病原体引起的严重感染等。因为题目中肺部机会性感染最常见的病原体，应是肺孢子虫。
4、流行性乙型脑炎极期最严重的三种症状是
A.高热、意识障碍、呼吸衰竭
B.意识障碍、呼吸衰竭、循环衰竭
C.高热、惊厥、呼吸衰竭
D.高热、惊厥、循环衰竭
E.惊厥、呼吸衰竭、循环衰竭
答案：C
解析：高热、惊厥及呼吸衰竭是乙脑极期的严重症状。
5、患儿，女，12岁，以发热40.2℃收入院，诊断为乙脑。针对该患儿的高热，护理措施正确的是
A.密切观察低钾的表现
B.以物理降温为主，可用小量阿司匹林、安乃近药物治疗
C.以药物降温为主，无效时给予物理降温
D.早期足量给予脱水治疗
E.严格限制钠盐的摄入
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答案：B
解析：乙脑高热以物理降温为主，可用小剂量阿司匹林或肌注安乃近等综合措施，使体温控制在38℃左右。高热伴抽搐者可加用亚冬眠疗法。A.D.E不是针对高热的护理措施。
6、经过社区护士对小儿传染病预防知识的宣讲，家长懂得飞沫、接触等都可能传染疾病。经昆虫为媒介传播的疾病是
A.麻疹
B.水痘
C.艾滋病
D.流行性乙型脑炎
E.流行性腮腺炎
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答案：D
解析：
病原体传染源传播途径免疫力流感流感病*病人、隐性感染者呼吸道飞沫麻疹麻疹鼻病*病人呼吸道飞沫持久水痘水痘带状疱疹病人呼吸道飞沫持久猩红热A组乙型溶血性链球菌病人及带菌者呼吸道飞沫流行性腮腺炎腮腺炎病*病人、隐性感染者呼吸道飞沫持久结核病分枝结核杆菌病人呼吸道飞沫流脑脑膜炎球菌呼吸道飞沫乙脑乙脑病*人和患病猪蚊虫叮咬持久艾滋病HIV病人、病*携带者性接触菌痢痢疾杆菌人及带菌者消化道
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